国民健康保険と後期高齢者医療の違い

「最近、健康保険証が変わったけど、これって一体何が変わったの?」
そんな風に思っている方もいらっしゃるかもしれませんね。
特に、国民健康保険から後期高齢者医療制度に切り替わるタイミングは、色々と疑問が出てくるものです。
朝は空気が澄んでいて気持ちがいいから、ウォーキングが日課、なんて方もいらっしゃるでしょう。健康には気をつけているつもりでも、制度のことはちょっと苦手…という方も、ご安心ください!
今回は、国民健康保険と後期高齢者医療制度の違いについて、わかりやすく解説します。
難しい言葉はなるべく使わず、大切なポイントをギュッとまとめてみました。
この記事を読めば、「なるほど、そういうことだったのか!」とスッキリするはずです。
健康な毎日を送るために、ぜひ最後まで読んでみてくださいね。

国民健康保険と後期高齢者医療制度:何が違うの?

まず、大前提として、日本には国民皆保険制度というものがあります。
これは、すべての国民が何らかの公的医療保険に加入している、という制度です。
国民健康保険と後期高齢者医療制度は、その公的医療保険の中の二つの種類、というわけです。
どちらも医療費を一部負担することで、医療サービスを受けることができる制度ですが、対象となる人や自己負担額、制度の仕組みなどに違いがあります。

対象となる人

国民健康保険は、主に自営業の方や、会社を退職された方などが加入する健康保険です。
一方、後期高齢者医療制度は、原則として75歳以上の方が加入する健康保険です。
65歳以上74歳までの方でも、一定の障害がある場合は、申請によって後期高齢者医療制度に加入することができます。
「自分は夕方派。理由は、日中は畑仕事で忙しいからね。でも、後期高齢者医療制度に切り替わる年齢になったら、何か手続きが必要なのかしら…」
そう思っている方もいるかもしれません。原則として、75歳になると自動的に後期高齢者医療制度に切り替わります。

国民健康保険と後期高齢者医療制度の対象者の違いを図解
【図解】国民健康保険と後期高齢者医療制度の対象者の違い

自己負担額

医療機関で診察を受ける際、窓口で医療費の一部を自己負担します。
この自己負担割合が、国民健康保険と後期高齢者医療制度では異なる場合があります。
国民健康保険の場合、自己負担割合は原則として3割です。
一方、後期高齢者医療制度の場合、自己負担割合は原則として1割です。ただし、現役並みの所得がある方は3割負担となります。
「年金暮らしだから、医療費の負担はできるだけ抑えたいなぁ…」
そう思っている方も多いはずです。後期高齢者医療制度では、自己負担割合が低く設定されているため、医療費の負担を軽減できる場合があります。

国民健康保険と後期高齢者医療制度の自己負担割合の違いを図解
【図解】国民健康保険と後期高齢者医療制度の自己負担割合の違い

保険料

国民健康保険料は、加入者の所得や世帯構成などに基づいて計算されます。
一方、後期高齢者医療保険料は、所得に応じて決まります。
保険料の計算方法や納付方法も異なるため、注意が必要です。
保険料については、各自治体から通知が届きますので、必ず確認するようにしましょう。

制度変更のポイント:知っておきたいこと

後期高齢者医療制度に切り替わる際には、いくつか注意しておきたいポイントがあります。
ここでは、特に重要な点をいくつかご紹介します。

保険証の切り替え

75歳になると、国民健康保険の保険証から、後期高齢者医療被保険者証に切り替わります。
新しい保険証は、原則として75歳の誕生日の前にお手元に届きます。
医療機関を受診する際は、必ず新しい保険証を提示するようにしましょう。
古い保険証は、お住まいの市区町村の窓口に返却する必要があります。

保険料の納付

後期高齢者医療保険料は、原則として年金から天引きされます。
ただし、年金の受給額が少ない場合や、特別徴収(年金からの天引き)ができない場合は、納付書で納めることになります。
納付方法については、お住まいの市区町村から通知が届きますので、必ず確認するようにしましょう。

高額療養費制度

医療費が高額になった場合、高額療養費制度を利用することができます。
これは、1ヶ月の医療費の自己負担額が一定額を超えた場合に、超えた分の金額が払い戻される制度です。
高額療養費制度を利用するためには、申請が必要な場合があります。
詳しくは、お住まいの市区町村の窓口にお問い合わせください。

国民健康保険と後期高齢者医療制度:早見表でチェック!

ここまでの内容を、早見表形式でまとめてみました。
ぜひ、参考にしてみてください。

項目 国民健康保険 後期高齢者医療制度
対象者 主に自営業者、退職者など 原則として75歳以上
自己負担割合 原則3割 原則1割(現役並み所得者は3割)
保険料 所得や世帯構成などに基づいて計算 所得に応じて計算
保険証 国民健康保険被保険者証 後期高齢者医療被保険者証

まとめ:制度を理解して、安心して医療を受けましょう

今回は、国民健康保険と後期高齢者医療制度の違いについて解説しました。
制度の違いを理解することで、安心して医療を受けることができるようになります。
もし、制度についてわからないことがあれば、お住まいの市区町村の窓口に遠慮なくお問い合わせください。
健康な毎日を過ごすために、制度を上手に活用していきましょう。
「難しいことは苦手だけど、こうしてわかりやすく説明してもらえると助かるわ」
そう思っていただけたら嬉しいです。
これからも、皆さんの健康をサポートできるような情報を発信していきますね。

もっと詳しく知りたい方へ

さらに詳しく知りたい方は、お住まいの市区町村の国民健康保険課や、後期高齢者医療担当窓口にお問い合わせいただくか、厚生労働省のホームページをご覧ください。
制度は改正されることもありますので、常に最新の情報を確認するように心がけましょう。